甲癬,俗稱灰甲,泛指受到真菌感染的指甲,通常影響腳趾,但手指甲也有機會出現。兩成指甲病均由甲癬所引起。
指甲,本身由不含細胞的角蛋白構成。人體僅指甲和頭髮兩個地方不會長癌細胞。 指甲的生長是甲母基中活細胞不斷分泌角蛋白[註1]所造成的。甲母基位於指甲後方的皮膚下,上有甲上皮保護。新生長出來的指甲有一部分也藏在根部皮膚底下,稱為甲根,此處也儲藏著供指甲生長的養分。
指甲的主體被稱為指甲體,其微觀結構為層狀堆積的角蛋白。
與指甲體中間的大部分下面緊密連接的皮膚組織稱為甲床。甲床含豐富的毛細血管,因而指甲外觀呈粉紅色。
缺乏某些維生素會造成指甲乾燥易碎,缺乏蛋白質[註2]則可能造成指甲體上出現白色帶狀區域。 {綜合上述,不難推論出,灰指甲是指甲後方的甲上皮受到黴菌侵蝕,感染到下方的甲母基;甲母基受到感染後,不斷分泌角蛋白所產生的指甲,自然帶有黴菌,也就變成灰指甲了。}
現時常用的口服真菌療藥有Itraconazole及Terbinafine兩種,經血液吸收後深入皮膚,能成功將真菌細胞徹底消滅,醫治率有八成之高;但病人需在醫生處方及監督下才可服用,患心臟病及肝病人士亦需要與醫生溝通,以免出現副作用。
{我覺得,要殺菌的話,喝紅葡萄酒、吃生薑、生大蒜、芥末、唅烏梅...吃這些天然的東西就好了,幹嘛要冒生命的風險去吃殺菌的西藥?}
藥局藥師介紹我一款治療灰指甲的外用藥,成分含有Amorolfine Hydrochloride,像塗指甲油一樣,專門用來塗在灰指甲的表面,號稱可以滲透堅硬的角蛋白,一盒要價2400元...。
我不建議口服用藥,是因為2006.11.08【聯合報/記者洪敬浤/台中市報導】的新聞:
台中縣王姓婦人因灰指甲服用抗黴菌藥療黴舒,一個月後她喪失味覺,酸甜甘苦都嘗不出來,醫師以麻醉劑暫時抑制頸椎交感神經後,她才重拾味覺。
(這一款黃氏的"雅舒安抗甲癬油劑"
其中的化學法告訴我們,要溶解角蛋白,常加入一定量的變性劑,表面活性劑,破壞分子間作用力、氫鍵,來增大角蛋白分子的溶解性。
{可是我們需要溶解角蛋白的物質,是為了要能滲透角蛋白,但也需要同時具有殺菌的功能來消滅灰指甲裡的細菌。}
一般民間講的偏方,用白醋治灰指甲,大概是因為醋酸不僅能溶解極性化合物,比如無機鹽和糖,也能夠溶解非極性化合物,比如油類或一些元素的分子,比如硫和碘。 C2H5OH + O2 CH3COOH + H2O {由化學反應式看來,難道用藥用酒精塗在灰指甲上,慢慢地會和空氣中的氧,結合成醋酸的效果?}
水楊酸,又名柳酸(源於拉丁文中「楊柳」一詞,因其可從柳樹皮中提取而得名),化學名稱「鄰羥基苯甲酸」,是一種酚類激素,可調節植物的生長發育,對植物的光合作用、蒸騰作用與離子的吸收與運輸也有調節作用。還作為內生信號參與植物對病原體的抵禦。 1%-3%有角化促成和止癢作用;5%-10%具有角質溶解作用,可使角質層中連接鱗細胞間粘合質溶解,從而使角質鬆開而脫屑,亦可產生抗真菌作用(因去除角質層後並抑制真菌生長,水楊酸能幫助其他抗真菌藥物的穿透,並抑制細菌生長。)。
我買的雞眼貼布是威尼斯藥廠的,成分和剛剛的連結一樣,正在測試治療效果;不過我用過一款含水楊酸,殺菌力超強的足爽藥粉。
不過足爽藥粉每公克含有30%的水楊酸,而且每袋裝35公克,那一次使用就有35x30%含量的水楊酸,劑量相當高;我最近一次的使用經驗,的確,對於殺腳的皮質及指甲的黴菌效果相當不錯,只是皮膚的角質層脆弱的地方會被水楊酸的效力侵蝕到痛,不過我個人是沒有受到什麼負面傷害;而且泡過足爽藥粉後,殺菌力在腳掌上會持續約一個禮拜~~~。
[註1]角蛋白屬於硬蛋白[註3],是組成人類皮膚的主要構成物質,亦是頭髮和指甲的主要構成物質。角蛋白單體結合成中間纖維,具堅硬和不可溶的特性,表皮角化層的角質形成細胞含豐富的角質蛋白纖維。 [註2]蛋白質是由胺基酸分子呈線性排列所形成,相鄰胺基酸殘基的羧基和氨基通過肽鍵連接在一起。蛋白質的胺基酸序列是由對應基因所編碼。除了遺傳密碼所編碼的20種「標準」胺基酸,在蛋白質中,某些胺基酸殘基還可以被翻譯後修飾而發生化學結構的變化,從而對蛋白質進行激活或調控。 {角蛋白也是吸收蛋白質後分泌產生,所以要長指甲,應該還是得吃一些跟蛋白質有關的食物。}
[註3]硬蛋白包括:膠原蛋白、彈性蛋白、角蛋白、絲蛋白、海綿硬蛋白、珊瑚硬蛋白、殼硬蛋白。